中国发展网讯 被国务院评为“公立医院综合改革成效较为明显地区”、建成三家区域性医疗中心、居民个人卫生支出在全市处于较低水平、“上海市社区卫生综合改革云管理”评价中连续五年保持第一、户籍人口平均期望寿命始终保持世界发达国家和地区水平……公立医院综合改革是深化医改最难啃的“硬骨头”，但松江敢于啃“硬骨头”，将公立医院综合改革进行到底，成绩斐然。

近年来，松江区域性医疗中心建设成效明显，医疗卫生服务体系持续健全，卫生健康服务能级得到有力提升。同时，医药卫生体制改革纵深推进，公立医院医疗业务稳定运行，社区卫生服务综合改革保持领先优势，分级诊疗体系日臻完善，不断满足人民群众对高品质医疗卫生服务的需求和期盼。

家门口可享高质量医疗

家住小昆山镇玉昆小区的杨阿姨最近心情不错，困扰了她多年的风湿腿痛在镇社区卫生服务中心治好了。为了治疗风湿病，以前杨阿姨定期跑到市区的三甲医院就诊，来回很麻烦。2019年，杨阿姨的家人在小昆山镇社区卫生服务中心就诊时，偶然从专家栏上看到有一位名叫胡喜梅的医生是区中心医院血液风湿内科专家，每周四会来社区卫生服务中心坐诊，于是把这个消息告诉了杨阿姨。

从当年6月份开始，杨阿姨定期来胡喜梅医生这里接受治疗，原来行动困难的双脚，现在能爬楼梯了。“不用来回折腾跑市区，在家门口就可以看上专家门诊，而且治疗效果非常好。”杨阿姨开心地说。

近年来，松江不断聚合优质医疗资源，提升医疗服务水平，构建医疗联合体，解决百姓看病难问题，并于去年启动松江区医疗联合体党建联盟，搭建起涵盖急救、中医、康复、妇幼、心理、骨科等8个试点项目，通过市、区、社区三级联动，推进卫生健康工作重心下沉，让区域居民享受到更优质便捷的卫生健康服务。“通过医联体建设，使社区提高了疾病甄别能力和常见病诊疗能力，强化了社区精准转诊能力，更深化了人文关怀和持续跟踪管理能力。”中山街道社区卫生服务中心主任郁建国说。

分诊医疗体系不断完善

分级诊疗和集中检测是我国医疗改革的主要推动方向之一，也是完善医疗服务体系、降低医疗开支、优化资源配置、提高医疗技术和效率的重要举措。目前，全区已建成区中心医院、方塔中医院和泗泾医院三家区域性医疗中心。以区中心医院为例，作为区域内分级诊疗链中关键的一环，区中心医院先后成立了区域影像诊断中心、区域病理诊断中心、　　区域临床检验中心“三大中心”，区域影像诊断中心的专家可对各街镇社区卫生服务中心传来的医疗影像资料进行实时分析诊断，居民在家门口的社区卫生服务中心看病验血后可立刻通过专门物流送到区域临床检验中心，区域病理诊断中心会及时出具电子报告，居民在各网点医院便能查询病理诊断信息。“三大中心”覆盖全区所有社区卫生服务中心及多家二级医院，社区居民在家门口也能享受到高水平的诊断服务。

随着医改的推进与完善，基层首诊在社区逐渐开花，松江城区大医院人满为患的困境正不断得到纾解，全民健康覆盖范围越来越广，同质化医疗卫生服务也越发均衡。

持续引入市级优质资源

近年来，松江围绕高质量发展目标，将“扬长”与“补短”、区域统筹与特色发展相结合，持续引入市级优质资源，不断满足居民对优质医疗服务的需求。

2018年，在上海交通大学医学院的支持下，区中心医院成为上海交通大学医学院附属松江医院（筹），2019年成功“升三”之后，门诊人次数与出院人次数比逐年降低，难度手术占比逐年增加，2020年、2021年CMI（住院病例组合指数）连续两年位列全市同级同类公立医院的第一名。

泗泾医院也有了新发展，在与上海交通大学医学院附属第九人民医院达成战略合作框架协议后，两院医生共同完成首例床旁CRRT（连续性肾脏替代治疗）技术。此外，泗泾医院还引入九院康复科团队对医院康复科进行服务与管理。

涵盖24项中医药细节服务措施、9项中医康复护理，累计服务患者2.9万余人次……方塔中医医院在成为上海中医药大学附属松江医院（筹）的同时，坚持突出特色，进一步推进中医药能力建设，深化服务内涵。医院开展“一区一品牌”肺病重点基地建设，还积极开展了千名医师讲中医、中医健康大讲堂、膏方节、冬病夏治敷贴等活动。

据介绍，松江还将不断深化与复旦大学、上海中医药大学、市一医院、曙光医院、中山医院、儿科医院等高校及三级医院合作，启动方塔中医医院总部院区、牙防所等重点项目等建设，推动医院医疗质量和服务能力的双提升。

群众就医负担显著减轻

在公立医院综合改革中，松江是较早推出门急诊就诊或住院治疗的就医人员可享受基本药品“零差率”优惠的地区之一。初期，实行“零差率”的基本药品是指进入松江区药品采购平台的上海医保甲类药品，这些药品常用于治疗常见病、多发病和慢性病，具有疗效确切、价格低廉等优点。松江区在对全区医疗机构药品进行统一采购的基础上，再对基本药品实行低进低出，按进价不加价。这样一来，一般情况下，药品价格能低于现行零售价15%左右。无论是本地居民，还是外来人员，只要在松江区公立医疗机构就诊或住院，都可享受基本药品“零差率”优惠。

同时，得益于分诊医疗的充分普及，在松江，居民就医负担大大减轻。家住泖港镇的杨女士患糖尿病肾病多年，以前每半个月都要到中心医院做腹膜透析。如今，看病配药特别方便，在家就可以做腹透，家庭医生还会定期上门指导，一年下来能节省1万多块钱的医药费。“小毛小病没必要跑城区，家门口的社区医院照样看得好！”“医药费报销的力度比城区医院大！”“转诊也很方便！”在浦南地区，这样的好评不绝于耳。

“优质医疗资源下沉后，居民个人卫生支出比例已逐步下降至20%以内，松江区属公立医院门诊和住院次均费用在全市同级同类中处于较低水平，群众就医负担得到显著减轻。”区卫健委相关负责人说。（李于伯 李爽）